{"id":129,"date":"2012-10-18T21:20:35","date_gmt":"2012-10-19T00:20:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.germain.cl\/?p=129"},"modified":"2012-12-18T14:50:17","modified_gmt":"2012-12-18T17:50:17","slug":"parto-prematuro","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.germain.cl\/?p=129","title":{"rendered":"Parto prematuro: antes de lo esperado"},"content":{"rendered":"

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Se define “parto prematuro<\/strong>” a aquel que se presenta entre las 22 y 37 semanas de embarazo. Se considera que entre un 5% y 10 % de los embarazos presentan esta complicaci\u00f3n. Nacer antes de las 37 semanas de gestaci\u00f3n, cuando el feto a\u00fan no completa la maduraci\u00f3n de todos sus \u00f3rganos, es una de las causas que mayor impacto tiene en la salud de los reci\u00e9n nacidos. Los problemas observados pueden ser variables, dependiendo del peso de nacimiento, la edad gestacional al nacer, la existencia de malformaciones fetales, la etiolog\u00eda (causa) responsable del parto prematuro y las caracter\u00edsticas de la unidad de cuidado intensivo que atienda al reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Los avances en la tecnolog\u00eda en la \u00faltima d\u00e9cada, han disminuido la mortalidad y los problemas de salud en el reci\u00e9n nacido. Pero a\u00fan es un problema de salud en todo el mundo.<\/p>\n

El parto prematuro puede ser subdividido en tres entidades:<\/p>\n

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  1. Idiop\u00e1tico<\/strong>, o sin causa conocida. Aquel en que el primer evento detectable es la aparici\u00f3n de contracciones uterinas regulares, a consecuencia de las cuales se produce el parto.<\/li>\n
  2. Resultante de la rotura prematura de membranas ovulares<\/strong>, antes de las 37 semanas de edad gestacional.<\/li>\n
  3. Iatrog\u00e9nico<\/strong>, aquel que resulta de la interrupci\u00f3n m\u00e9dica prematura del embarazo debido a una enfermedad materna y\/o fetal.<\/li>\n<\/ol>\n

    Cada uno de estos tres grupos corresponde, aproximadamente, a un tercio del total de partos prematuros. Respecto del parto prematuro idiop\u00e1tico o sin causa conocida, existen una serie de circunstancias predisponentes, como factores previos a la gestaci\u00f3n y otros propios del embarazo actual.<\/p>\n

    Estos factores de riesgo deben ser evaluados durante el control prenatal, pues en algunos casos su manejo adecuado reduce la probabilidad de prematurez.<\/p>\n

    El trabajo de parto prematuro idiop\u00e1tico era, hasta hace pocos a\u00f1os, considerado una enfermedad \u00fanica. Sin embargo, las investigaciones conducidas en esta \u00e1rea han modificado ese concepto. Hoy en d\u00eda es concebido como un s\u00edndrome; es decir, una enfermedad causada por diferentes factores.<\/p>\n

    Son de particular relevancia las causas asociadas a infecciones del tracto genital, reducci\u00f3n del aporte de sangre a la placenta, sobredistensi\u00f3n uterina (embarazo m\u00faltiple) y aquellas causas vinculadas a estr\u00e9s f\u00edsico y mental de la madre.<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico se basa en la presencia de contracciones uterinas, coordinadas y frecuentes, asociadas a modificaciones del cuello uterino (dilataci\u00f3n y\/o borramiento).<\/p>\n

    Respecto del tratamiento, posiblemente el m\u00e1s efectivo est\u00e1 relacionado con estrategias de prevenci\u00f3n.<\/p>\n

    En el control prenatal se debe realizar una pesquisa en aquellas pacientes con factores de riesgo epidemiol\u00f3gico de parto prematuro. Detectada una paciente de riesgo, debe ser controlada en forma frecuente y se deben tomar las medidas necesarias, tales como:<\/p>\n